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“雙靶向”聯合治療晚期乳腺癌,讓患者重獲希望
    今年4月,安慶一院龍山院區腫瘤科收治了一名年僅31歲的極晚期乳腺癌患者?;颊哂?012年在外院接受右乳癌保乳手術及術后輔助化療,2015年3月乳腺癌復發,再次行右乳癌改良根治術,術后接受放療、內分泌治療及多線化療、靶向治療,病情反復進展。出現兩肺多發轉移、腦轉移、左股骨及腰椎轉移,腫瘤標志物顯著升高,腰部及左腿疼痛,行走困難,在多家醫院診治無望的情況下,經人推薦,來到龍山院區腫瘤科診治。
    考慮到患者病情復雜,前期治療用遍了文獻報道的所有對乳腺癌有效的化療藥物,也用過了一線金標準的抗Her-2的靶向藥物曲妥珠單抗。龍山院區腫瘤科團隊通過查閱大量文獻和最新國內外指南,并充分考慮到患者的個體狀況、既往治療經過、以及國內已上市藥物的可及性等多方面因素,在余嘉文主任指導下,制定曲妥珠單抗跨線聯合拉帕替尼的“雙靶向”系統性治療方案,對于患者腦轉移和骨轉移灶同時予以放射治療,控制局部癥狀和防止相關不良事件發生。但靶向治療花費不菲,患者前期診療已經花費巨大,床位醫師程進主治醫師在了解到患者面臨嚴峻經濟困難時,主動幫忙聯系“水滴籌”公益志愿者,通過“水滴籌”平臺籌集5萬元捐款,解決了患者的燃眉之急。通過數月的治療,目前患者肺、腦部轉移灶基本消失,骨痛緩解,行動自如,也未出現明顯毒副反應。腫瘤標志物CA153、CEA值均降至正常值范圍,患者有尊嚴地回歸家庭和社會,重拾生活信心。這一病例的成功診治,充分體現了龍山院區腫瘤科在腫瘤綜合治療方面規范化的合理安排和靈活運用多種腫瘤治療手段的能力,同時也展現了該科“科學與人文”并重的新時代下腫瘤防治新理念。
    據余嘉文主任介紹,包括乳腺癌在內的目前大多數晚期實體腫瘤,其治療模式已由傳統的單一化療,進入了以驅動基因抑制、抗腫瘤血管生成、免疫檢查點調控為靶點,個體化聯合外科、放療、射頻、介入等多手段的綜合治療新模式。龍山院區腫瘤科在規范化應用放化療、靶向、免疫等內科手段的同時,也積極與各臨床學科開展合作,成功救治了很多諸如此類的晚期疑難腫瘤患者。












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